In breve
- «Nutrizionista» non è il nome di una professione. Di alimentazione si occupano il dietista, il biologo nutrizionista e il medico.
- Solo il medico fa diagnosi e prescrive farmaci. Il dietista attua le diete prescritte dal medico, il biologo elabora piani alimentari anche per chi è malato, dopo la diagnosi.
- A casa la visita serve soprattutto a chi esce poco, all'anziano che mangia meno o perde peso, a chi si nutre con la PEG o il sondino.
- Per le persone anziane le linee guida europee chiedono di cercare la malnutrizione con uno strumento validato, e di evitare le diete restrittive.
- Dietista e biologo nutrizionista si detraggono al 19% senza prescrizione, con la fattura e un mezzo tracciabile.
Tre figure, un nome solo
Chi cerca «un nutrizionista» di solito trova tre figure diverse. Il Ministero della Salute non ha una professione che si chiama «nutrizionista». Di alimentazione si occupano queste.
| Figura | Cosa può fare | Albo |
|---|---|---|
| Dietista | Elabora e attua le diete prescritte dal medico, fa educazione alimentare | Albo dei dietisti, presso gli Ordini TSRM e PSTRP |
| Biologo nutrizionista | Valuta i bisogni di energia e di nutrienti, elabora piani alimentari per persone sane e, dopo la diagnosi del medico, per persone malate | Albo dei biologi, sezione A |
| Medico | Fa la diagnosi, prescrive le diete, i farmaci e gli esami | Albo dei medici |
Solo il medico fa diagnosi e prescrive farmaci. Il biologo nutrizionista non può farlo, e lo dice la sua Federazione.
Cosa fa a casa
Il decreto sul dietista dice che si occupa di tutto ciò che serve a una corretta alimentazione e nutrizione, compresa l'educazione. Tra i suoi compiti ci sono questi.
- Elabora, scrive e attua le diete prescritte dal medico, e controlla che la persona riesca a seguirle.
- Collabora con altri professionisti alla cura dei disturbi del comportamento alimentare.
- Fa educazione alimentare, per la persona e per la famiglia.
Il biologo nutrizionista, secondo la sua Federazione, valuta i bisogni di energia e di nutrienti ed elabora piani alimentari. Se la persona ha i sintomi di una malattia, la manda dal medico per gli accertamenti. Dopo la diagnosi, può preparare un piano alimentare di supporto alla cura.
A casa il professionista vede la cucina, la spesa, gli orari e chi cucina davvero. E può adattare il piano alla vita vera della persona. Un piano scritto per uno studio, che in casa nessuno riesce a seguire, serve a poco. Per questo conviene che alla visita ci sia anche chi prepara i pasti.
Per chi è utile la visita a casa
- L'anziano che mangia meno, perde peso o si stanca facilmente.
- Chi fa fatica a deglutire, e ha bisogno di cibi di consistenza adatta.
- Chi si nutre con la PEG o il sondino, e la famiglia che lo gestisce.
- Chi ha una malattia cronica, come il diabete o una malattia dei reni, e non riesce a uscire.
- Chi esce poco di casa, per l'età o una disabilità.
La malnutrizione nell'anziano
La malnutrizione è frequente nelle persone anziane. Come si riconosce, cosa si fa e quanto bere lo trovi nella guida sull'anziano che mangia poco.
Due indicazioni delle linee guida europee dell'ESPEN, del 2022, riguardano da vicino il lavoro del dietista e del nutrizionista.
- Tutte le persone anziane vanno controllate per il rischio di malnutrizione, con uno strumento validato, anche se sono in sovrappeso. Anche chi è in sovrappeso, infatti, può essere malnutrito.
- Le restrizioni dietetiche in genere vanno evitate, anche nell'anziano con il diabete. Una dieta per dimagrire si può considerare solo nelle persone obese con problemi di salute legati al peso, dopo aver pesato bene benefici e rischi. In quel caso le calorie si riducono di poco, e la dieta va insieme all'esercizio fisico quando si può.
Quando chiamarlo e quando serve il medico
- Se una persona dimagrisce senza motivo o mangia molto meno di prima, parti dal medico di famiglia. Le cause vanno cercate prima di cambiare la dieta.
- Se c'è una malattia che richiede una dieta, come una malattia dei reni, serve prima la diagnosi del medico. Il dietista attua la dieta prescritta dal medico, il biologo nutrizionista può elaborarla dopo la diagnosi.
- Se la persona tossisce o si affatica mangiando, parlane subito con il medico.
Come va la prima visita a casa
Il professionista fa domande sulla salute, sulle abitudini e sui gusti. Misura peso e altezza, a volte anche altre misure. Poi propone un piano e fissa un controllo.
Cosa preparare in casa
- I referti e gli esami del sangue recenti.
- L'elenco dei farmaci e degli integratori.
- Il peso degli ultimi mesi, se qualcuno l'ha annotato.
- Un diario di cosa ha mangiato la persona in qualche giorno normale.
- La presenza di chi fa la spesa e cucina.
L'albo e come si controlla
- Il dietista è iscritto all'albo presso gli Ordini TSRM e PSTRP. Lo cerchi nell'albo nazionale sul sito della loro Federazione.
- Il biologo nutrizionista deve essere iscritto alla sezione A dell'albo dei biologi. Lo cerchi nell'Albo Unico Nazionale sul sito della FNOB. Se non lo trovi, prova sul sito dell'Ordine territoriale.
- Il medico lo cerchi nell'albo unico nazionale della FNOMCeO.
Altri consigli per la ricerca sono nella guida su come scegliere un professionista a domicilio.
Quanto costa e cosa si detrae
Il prezzo lo decide ogni professionista. Se l'ha scritto, lo trovi sulla sua scheda, nella pagina del nutrizionista e del dietista. Ti accordi direttamente con il professionista.
La guida dell'Agenzia delle Entrate per la dichiarazione 2026, sulle spese del 2025, dice questo.
- Le prestazioni dei biologi, compresi i nutrizionisti, e dei dietisti si detraggono senza prescrizione del medico.
- Si detrae il 19% delle spese sanitarie, per la parte che supera 129,11 euro all'anno.
- Serve la fattura, con la professione e la descrizione della prestazione, e una spesa con mezzo tracciabile.
- Anche le visite del medico specialista sono spese sanitarie detraibili.
Per la tua dichiarazione chiedi al CAF o al commercialista.
Le guide sui trattamenti
Nelle guide qui sotto trovi, passo per passo, alcuni dei trattamenti che il nutrizionista e il dietista seguono anche a casa, con le fonti.
Domande frequenti
- Che differenza c'è tra dietista e nutrizionista?
- Il dietista è una professione sanitaria con un suo decreto e il suo albo, e attua le diete prescritte dal medico. «Nutrizionista» di solito indica un biologo iscritto all'albo dei biologi, che può elaborare piani alimentari per persone sane e, dopo la diagnosi del medico, per persone malate.
- Serve la prescrizione del medico?
- Per la detrazione no, né per il dietista né per il biologo nutrizionista. Per la cura dipende. Il dietista lavora sulle diete prescritte dal medico, e il biologo manda dal medico chi ha i sintomi di una malattia.
- Mio padre mangia poco e dimagrisce. Cosa faccio?
- Parlane prima con il medico di famiglia, perché le cause vanno cercate. Poi un professionista della nutrizione può aiutare a casa con i pasti, i cibi adatti e, se il medico lo decide, con gli integratori.
- Quanto costa una visita nutrizionale a casa?
- Il prezzo lo decide ogni professionista. Se l'ha scritto, lo trovi sulla sua scheda. Ti accordi direttamente con il professionista.
Fonti
- Regolamento concernente l'individuazione della figura e del relativo profilo professionale del dietista (DM 14 settembre 1994, n. 744). Ministero della Sanità, Gazzetta Ufficiale, 1995.
- FAQ Biologo Nutrizionista. FNOB, Federazione nazionale degli Ordini dei biologi, 2026.
- ESPEN practical guideline: Clinical nutrition and hydration in geriatrics. ESPEN, Clinical Nutrition (Volkert D. e altri), 2022.
- Elenco professioni. Ministero della Salute, 2013.
- Tutte le agevolazioni della dichiarazione 2026. Spese sanitarie. Agenzia delle Entrate, 2026.
- Albo Unico Nazionale. FNOB, Federazione nazionale degli Ordini dei biologi, 2026.
- 116117, Numero Europeo Armonizzato per cure non urgenti. Ministero della Salute, 2026.
- Albo nazionale, ricerca iscritti. FNO TSRM e PSTRP, 2026.
- Albo unico nazionale. FNOMCeO, Federazione nazionale degli Ordini dei medici chirurghi e degli odontoiatri, 2026.
Il sito è curato da Francesco Bonetti, fisioterapista. Leggi chi siamo e come scriviamo gli articoli.
Questo articolo informa e non sostituisce il parere del medico o del professionista che ti segue.
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