L'osteopata a domicilio, cosa fa e cosa dicono le prove

Cosa fa l'osteopata

L'osteopata è una professione sanitaria. La legge 3 del 2018 l'ha individuata fra le professioni sanitarie. Nel 2021 un decreto del Presidente della Repubblica, il n. 131, l'ha istituita e ne ha scritto il profilo.

Il profilo dice che l'osteopata si occupa di prevenzione e mantenimento della salute. Lo fa con il trattamento osteopatico delle disfunzioni somatiche dell'apparato muscolo scheletrico non riconducibili a patologie. In parole semplici, si occupa di dolori, rigidità e tensioni di muscoli e articolazioni che non dipendono da una malattia.

Come lavora, sempre secondo il profilo.

• Fa una valutazione guardando la persona, toccando con le mani e con test specifici.
• Sceglie tecniche esclusivamente manuali, non invasive ed esterne.
• Controlla come va il trattamento e lo condivide con la persona e, se serve, con chi la assiste.
• Insegna esercizi e abitudini per gestirsi da soli.

A casa l'osteopata può essere utile per chi si muove a fatica, per un anziano o per chi ha avuto un trauma e ha già visto il medico.

Cosa dicono le prove scientifiche

Qui serve chiarezza, perché sull'osteopatia si leggono molte promesse.

Una revisione del 2022, pubblicata su BMJ Open, ha raccolto le revisioni sistematiche sull'osteopatia fino al 2021. In tutto 9 revisioni, 55 studi, 3.740 persone.

• Per il mal di schiena, acuto e cronico, per il dolore cronico al collo e per altri dolori cronici non oncologici, il trattamento è risultato più efficace dei confronti nel ridurre il dolore e migliorare il movimento.
• Per i disturbi dei bambini, il mal di testa e la sindrome dell'intestino irritabile le prove sono limitate e non conclusive.
• Nella maggior parte delle revisioni non sono stati riportati effetti indesiderati.
• Gli autori dicono però che la qualità delle revisioni è bassa o criticamente bassa. Servono studi migliori.

Quando chiamarlo, e quando serve prima il medico

Il profilo dell'osteopata dice che lavora in riferimento alla diagnosi del medico e all'indicazione, o controindicazione, al trattamento. Dice anche che rimanda la persona al medico quando i sintomi durano oltre il previsto o peggiorano.

In pratica.

• Se un dolore è nuovo, forte, o viene dopo una caduta o un incidente, prima il medico.
• Se durante le sedute il dolore non passa o peggiora, torna dal medico.
• Se il medico ha escluso una malattia e il problema è di muscoli e articolazioni, l'osteopata può essere una delle strade.

Osteopata o fisioterapista?

Sono due professioni diverse, e a volte la stessa persona le ha tutte e due.

• Il fisioterapista si occupa di prevenzione, cura e riabilitazione del movimento, anche dopo una malattia, un intervento o un ictus. Usa l'esercizio, le terapie manuali e quelle fisiche, e propone gli ausili.
• L'osteopata tratta con le mani le disfunzioni di muscoli e articolazioni che non dipendono da una malattia.

Dopo una protesi, una frattura o un ictus, la figura prevista dalla legge per la riabilitazione è il fisioterapista. Per un mal di schiena già visto dal medico, si può scegliere l'uno o l'altro, e conta anche la detrazione, come vedi più sotto.

Come va la prima visita a casa

L'osteopata si fa raccontare il disturbo, legge i documenti del medico e fa la sua valutazione. Poi spiega cosa propone e quante sedute pensa che servano.

Cosa preparare in casa

• Il referto del medico, le radiografie o le risonanze se ci sono.
• L'elenco dei farmaci.
• Uno spazio libero per il lettino, in una stanza calda. Quando chiami, chiedi se lo porta.
• Vestiti comodi, che lascino muovere.

L'albo e gli elenchi speciali

Il profilo del 2021 dice che l'osteopata deve avere una laurea triennale, o un titolo equivalente, e l'iscrizione all'albo. Il percorso è in corso adesso.

• Dal 14 settembre 2026 gli osteopati presentano la domanda di iscrizione agli elenchi speciali ad esaurimento degli Ordini TSRM e PSTRP.
• Possono entrare solo gli osteopati con un titolo italiano ottenuto dopo un corso di almeno tre anni.
• Le domande le valutano gli Ordini territoriali, uno per uno.

Per questo, in queste settimane, un osteopata può aver fatto la domanda e non essere ancora iscritto. Chiedigli il titolo, la durata del corso e a quale Ordine ha presentato la domanda.

Quanto costa, e cosa si detrae

Il prezzo lo decide ogni osteopata. Se l'ha scritto, lo trovi sulla sua scheda. Ti accordi direttamente con il professionista.

Sulla detrazione la guida dell'Agenzia delle Entrate per la dichiarazione 2026, che riguarda le spese del 2025, è netta.

• Le prestazioni degli osteopati non sono detraibili.
• Lo sono se le fa chi è iscritto a una professione sanitaria riconosciuta, per esempio un fisioterapista che è anche osteopata.
• Lo sono anche se l'osteopatia è fatta in un centro autorizzato, sotto la responsabilità tecnica di un medico specialista.

Con gli elenchi speciali la situazione per gli anni successivi può cambiare. Prima di contarci, chiedi al CAF o al commercialista.

Come scegliere

• Chiedi il titolo di osteopata e quanti anni è durato il corso.
• Chiedi se ha presentato la domanda per gli elenchi speciali, e a quale Ordine.
• Chiedi se lavora anche con il tuo medico, e cosa fa se il dolore non passa.
• Diffida di chi promette di guarire malattie che non sono di muscoli e articolazioni.

Le guide sui trattamenti

Nelle guide qui sotto trovi, passo per passo, alcuni dei trattamenti che l'osteopata segue anche a casa, con le fonti.

• Il mal di schiena, cosa aiuta e quando preoccuparsi