Le spese sanitarie a casa, cosa si detrae e come

La regola di base

Le cure a casa costano. Una parte si recupera con la dichiarazione dei redditi. Ecco la regola generale, come la scrive la guida dell'Agenzia delle Entrate per la dichiarazione 2026, sulle spese del 2025.

• Si detrae il 19% delle spese sanitarie.
• Si detrae solo la parte che supera 129,11 euro all'anno, sommando tutte le spese sanitarie.
• Valgono anche le spese per i familiari fiscalmente a carico.
• Per un familiare non a carico con una malattia esente dal ticket, si detraggono le spese legate a quella malattia, fino a 6.197,48 euro all'anno, per la parte che lui non riesce a detrarre.
• Se la prestazione è del Servizio sanitario, si detrae il ticket pagato.

Cosa si detrae delle cure a casa

La guida elenca molte spese. Queste sono quelle che servono più spesso a casa.

• Le visite del medico, anche a domicilio.
• L'assistenza infermieristica e riabilitativa, per esempio l'infermiere e il fisioterapista.
• Le prestazioni di chi ha la qualifica di addetto all'assistenza di base, dedicato solo all'assistenza diretta della persona. La guida non nomina l'OSS. Chiedi al CAF se la qualifica di chi ti assiste rientra.
• Le prestazioni di psicologi e psicoterapeuti, di biologi nutrizionisti e delle altre professioni sanitarie, per esempio il logopedista e il dietista.
• I prelievi per le analisi, fatti a casa.
• L'acquisto o l'affitto di dispositivi medici, come un deambulatore o le stampelle.
• I medicinali, anche da banco.

Per le prestazioni delle professioni sanitarie non serve la prescrizione del medico. Lo dice la guida, e vale per esempio per il fisioterapista e il dietista.

L'osteopatia ha una regola sua. Per le spese del 2025 si detrae solo se la fa chi è iscritto a una professione sanitaria, o un centro autorizzato sotto un medico specialista. La spiega la guida sull'osteopata a domicilio.

I documenti da tenere

Senza i documenti giusti la detrazione si perde. Tienili in una cartella, per ogni persona.

• La fattura o la ricevuta del professionista. Deve dire la sua figura professionale e la prestazione fatta.
• La prova che hai usato un mezzo tracciabile, come carta, bancomat o bonifico. Dal 2020 serve per detrarre le prestazioni sanitarie private.
• Per i dispositivi medici, lo scontrino o la fattura con il codice AD o PI, oppure la prova della marcatura CE.

Il mezzo tracciabile non serve per i medicinali, per i dispositivi medici e per le prestazioni delle strutture pubbliche o private accreditate col Servizio sanitario.

L'assistente familiare

Per l'assistente familiare, la badante, c'è una detrazione a parte. La guida dell'Agenzia delle Entrate la chiama spesa per gli addetti all'assistenza personale.

• Si detrae il 19%, su un massimo di 2.100 euro di spesa all'anno.
• La persona assistita non deve essere autosufficiente nelle attività di ogni giorno. Per esempio non riesce a mangiare, lavarsi, camminare o vestirsi da sola, oppure ha bisogno di sorveglianza continua.
• La non autosufficienza deve risultare da un certificato medico.
• Il reddito di chi detrae non deve superare 40.000 euro.
• Serve un mezzo tracciabile.
• Vale anche per un familiare non a carico, e anche se l'assistente arriva da una cooperativa o da un'agenzia.

I contributi versati all'INPS per l'assistente familiare non entrano in questa detrazione. Si deducono a parte, in un altro rigo della dichiarazione. La guida sull'OSS e l'assistente familiare spiega come si assume.

Le persone con disabilità

Per le persone con disabilità riconosciuta ci sono regole più favorevoli.

• Le spese per i mezzi che servono ad accompagnare, camminare, spostarsi e sollevarsi si detraggono al 19% sull'intero importo, senza la soglia dei 129,11 euro. Per esempio le carrozzine e le poltrone per chi non cammina, le rampe e le pedane di sollevamento in casa.
• La detrazione può farla anche il familiare che ha sostenuto la spesa, se la persona con disabilità è a suo carico.
• Le spese mediche generiche e di assistenza specifica delle persone con disabilità grave e permanente si deducono dal reddito, per intero. La guida dice che basta il riconoscimento della legge 104, anche senza la gravità. Per chi ha l'invalidità civile vale se è totale o se c'è l'indennità di accompagnamento. Per la deduzione non serve il mezzo tracciabile.
• Su molti ausili e sussidi tecnici l'IVA è al 4% invece del 22%. Per i sussidi tecnici e informatici serve una copia del certificato di invalidità, da dare al momento dell'acquisto. Per gli altri ausili chiedi al venditore cosa serve.

Come si ottengono gli ausili, anche dall'ULSS, lo trovi nella guida su letto, carrozzina e deambulatore.

Gli aiuti che non sono detrazioni

Oltre alle detrazioni esistono contributi e permessi. Per esempio l'indennità di accompagnamento dell'INPS, i permessi della legge 104 per chi lavora e, in Veneto, l'Impegnativa di Cura Domiciliare. Li trovi tutti nella guida sul caregiver familiare.